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An
Uhlenbrock Elektronik GmbH
- Vertrieb -
Mercatorstrasse 6
D-46244 Bottrop
Fax: 02045 85840

eMail: info@uhlenbrock.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
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Name, und Anschrift des Verbrauchers
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Unterschrift Kunde (nur bei schriftlichem Widerruf)
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